疝气有哪些典型的临床症状
疝气的形成和患者的体质有着很大的关系,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气手术主要是指疝修补手术,是将缺损的两端用锋线强行拉拢,以修补缺损;由于外科常见的疝气分为腹股沟疝气及伤口疝气,所以疝气的治疗以手术为主,腹股沟疝气采局部或半身麻醉,伤口疝气则多采全身麻醉。那么疝气有哪些典型的临床症状呢?下文专家为您解答。
疝气有哪些典型的临床症状呢?
1、如果疝气内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状。
2、如果疝气内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状。
3、如果疝气内容物为输卵管、卵巢或大网膜,可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时,则出现不同程度的全身中毒症状,如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱,甚至发生休克。
疝气治疗中的三大误区
一大误区:疝气可以不开刀。疝气发生的根本原因,是腹壁组织有个“破洞”。疝气就是当腹内压力增高时,小肠等器官或组织从“破洞”中突出,在体表形成一个包块。好比是衣服上的一个破洞,必须用一小块布打个“补丁”一样,任何疝气都需要手术“打补丁”。目前公认最为有效的是用聚丙烯网片修补腹壁“破洞”,称作无张力网片疝修补术。
二大误区:老年疝气病人不适宜手术。随着人口的老龄化,老年疝气病人越来越多。无论是在门诊、还是在接热线电话时,咨询最多的问题是老年疝气病人能否手术。人们有一种根深蒂固的观念,认为年纪大了就不宜手术了。实际上,七八十岁的老年疝气病人,如果没有严重内科疾病,平时生活能够自理,上楼没有心慌、胸闷等不适,完全可以耐受疝修补手术。
三大误区:腹腔镜疝修补术是微创手术。绝大多数疝气手术可在局部麻醉下完成,切口不大,没有明显痛苦不适,手术时间短(30-90分钟),本身就是微创手术。腹腔镜疝修补术技术难度大,手术时间明显延长,一旦发生并发症后果较严重。最关键的是腹腔镜疝修补术不仅没有减轻手术创伤,还大大增加了手术费用。因此,一般疝气不需要腹腔镜疝修补术,常规手术即可解决问题。
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怎么样预防疝气复发?
1、手术前合并有前列腺肥大、过度肥胖、腹水、咳嗽、便秘等可以导致腹腔内压力增加的朋友先解决了这些问题后再考虑做“疝”手术。
2、疝手术方式分为传统修补和无张力修补(补片)。无张力疝修补是目前相对较好的手术方式,但是因为需要加用补充材料会增加医疗费用。建议疝气朋友们尽可能选择补片的方法,可以明显降低疝修补术后的复发几率。
3、术后近期因为伤口局部愈合未牢固,故建议三月内不要过早的负重和剧烈的体育运动。
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